局部麻醉药中毒的不良反应预防

2008-05-12 00:00:00 来源：

　　正铁血红蛋白症　　此病有先天性和后天获得性两种。获得性正铁血红蛋白症可因与化学结构上含有苯胺基团的化合物接触而引起。有几例报告在用苯佐卡因、利多卡因、普鲁卡因和丙胺卡因后产生此症，正因为苯佐卡因和普鲁卡因含有这种基团，而利多卡因和丙胺卡因则是经生物转换后产生含苯胺基团的代谢物。正铁血红蛋白症较易发生于血红蛋白变异和还原型辅酶I_正铁血红蛋白还原酶缺乏的病人或局麻药达到中毒血浓度之时。但对于无这些诱因的病人治疗剂量也可致此症。当正铁血红蛋白浓度超过30%时，可静注亚甲蓝1～2 mg/kg和吸氧处理。
　　恶性高热症　　是局麻药的一种罕见的并发症。有凡例报告在用利多卡因、普鲁卡因、布比卡因和丁卡因后出现此症，其症状为肌肉抽搐、强直、过度换气和心搏过速。
　　用药时如不仔细检查药瓶上的标签，往往容易发生错误或听错，甚至发生意外事故，有报道在扁桃体切除手术时医生要普鲁卡因进行麻醉，但由于普鲁卡因与泼卡因字音相似，结果将普鲁卡因误听为泼卡因做麻醉引起了病人死亡，因此，在应用这些药物时，一定要仔细检查核对，以免引起意外事故。

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